Inschrijfformulier

Configuratie

Kies allereerst de door u gewenste opleiding, cursus of workshop. Deze is mogelijk reeds voor u voorgeselecteerd.

Persoonsgegevens

Vul uw persoonsgegevens zorgvuldig in, deze worden onder meer gebruikt voor diploma's en certificaten.

* U hoeft alleen de laatste 4 cijfers van uw BSN-nummer (Rijksregisternummer voor België) in te vullen.

Overige gegevens

De velden 'vooropleiding', 'bericht' en 'kortingscode' zijn optioneel. U mag deze dus leeglaten.

Onderzoek

Hoe bent u eigenlijk bij ons terecht gekomen? Markeer onderstaand alle relevantie opties. U mag dit onderdeel ook overslaan.

Inschrijfmogelijkheden

Markeer in verband met een efficiënte planning en ter voorkoming van het onnodig moeten annuleren van een opleiding, cursus of workshop a.u.b. alle voor u geschikte inschrijfmogelijkheden. Een eventuele voorkeur kunt u aangeven via het (bovenstaande) berichtveld.

Lesmateriaal

Onderstaand kunt u (optioneel) het voor de lessen sportmassage/massage benodigde lesmateriaal bestellen.

Handdoekenset (gebroken wit) met optionele personalisatie
De handoekenset bestaat uit: 1x saunahanddoek (met elastiek en klittenband) 140x70 cm, 1x badlaken 140x70 cm, 4x handdoek 100x50 cm, 1x gastendoek. De handdoekenset kan voor € 25,00 extra met maximaal 15 karakters worden gepersonaliseerd. Gebruik hiervoor het berichtveld.

Verzorgingspakket
Het verzorgingspakket bestaat uit: 1x driekante verbanddoek (mitella), 3x steriel hydrofiel gaas 1/16, 1x Klini-Aid Ready 6x8 cm, 1x Hydrolast 4 cm, 1x Hydrolast 6 cm, 1x Gazofix 4 cm, 1x Gazofix 6 cm, 1x synthetische watten (Artiflex) 10 cm, 1x Artifoam 10x20x0,5 cm, 1x Optiplast E (kleefpleister) 6 cm, 1x Optiplast (kleefpleister) E 8 cm, 1x ideaalwindsel (BMP) 4 cm, 1x ideaalwindsel (BMP) 6 cm, 1x Wero-Haft K-14 8 cm,1x verbandschaar 14 cm, 8x Leukostrip 4x38 mm, 1x Floop Massage-olie 0,5 l, 2x Strappal tape 4 cm, 1x podilon 10 ml, 1x Chemasept 0,5 l.

De materiaalkosten zullen voor de leslocatie Dordrecht bij de uitlevering (op de eerste lesdag) contant geïncasseerd worden. Voor de overige leslocaties gebeurt dit d.m.v. een éénmalige incassso.

Betaalopties

Tenzij anders vermeld zijn alle genoemde bedragen exclusief eventuele (extra) kortingen, deze worden verrekend met de laatste betaaltermijn.

Machtiging

De betaling van de onderwijsbijdrage geschiedt per automatische incasso volgens de hierboven gekozen betaaloptie. Vul hieronder de gegevens in van de bank- of girorekening die u hiervoor wenst te gebruiken.